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<p>有争议的医院资金问题将于今天再次讨论,因为州卫生部长会议在本周早些时候举行的会议上,澳大利亚报纸报道联邦卫生部长格雷格·亨特可能会考虑与各州达成一项为期十年的资助协议而不是正常的五年协议但这取决于各州同意他的一些建议,以减少不必要的开支和改善结果了解更多:再次提醒我,医院资金的问题是什么</p><p>这些建议值得怀疑据报道,亨特的计划是支付全科医生预防慢性病住院治疗的费用,以及可以避免重新入院的精细医院决定谁获得胡萝卜以及谁得到了棒是一项勇敢的努力即使有最好的证据将“可避免的”住院治疗归因于全科医生或医院提供的护理,忽视了患者的合作</p><p>即使患者忽视了他们并且成为另一种心脏病发作入院,GP也会因为建议患者减少饮酒,戒烟和健康饮食而获得报酬</p><p>去医院</p><p>如果应该重新入院的患者不是因为责骂会计师而支付医院的法律费用吗</p><p>而且,最重要的是,目前尚不清楚谁将做出这些决定以及如何衡量“更好的结果”这是因为目前不可能衡量澳大利亚医疗保健的结果这并不是说我们没有数据医院,全科医生,专科医生和专职医疗人员提供护理的数据,但在单独的患者信息系统和临床登记处 - 或两者都要测量结果,所有这些护理必须使用可靠的数据一起编制和评估在医院系统中,每个州和地区负责数据收集临床编码员被雇用来处理国家最低数据集和标准分类但编码人员只能使用医生和护士提供的信息,并且缺少医院数据的限制已有详细记录医院收集资金政府和费用包含在年度预算中阅读更多:新提出的健康数据报告错过了许多标记在一般实践中,没有强制性的常规数据收集Medicare有关于出勤模式,访问频率和GP服务项目的信息,但没有关于这些访问内容的详细信息 - 例如管理的条件或管理方式实践在孤岛中运作,保留自己的患者记录与医院一样,患者可以从不同的实践中获得护理,为多个设施中的同一个人创建多个记录鉴于87%的澳大利亚人在2015-16至少一次访问过GP ,为什么没有公共资助的常规数据收集是一个很好的问题</p><p>评估和关注健康(BEACH)计划积极收集全科医生的全国代表性数据18年但该计划在2016年失去了资金,数据收集停止了,尽管BEACH数据仍然是最新的和可用的从GP的电子健康记录中收集数据似乎是一个实用的解决方案及时,具有成本效益,并且有数据提取工具,应该相当简单国家处方服务(NPS)在其MedicineInsight项目中使用这种方法,生成质量改进数据(用于实践)和汇总数据通知政府政策然而,从这些记录中生成有效,可靠的数据绝非易事只有约71%的全科医生拥有完全无纸化的病历</p><p>其余的使用电子和纸质记录(25%)或纸质记录(4%),这会影响数据的代表性与具有明确参与者分母的研究项目不同,患者数量将根据执行数据提取的日期以及用于识别当前患者的定义而有所不同GPs使用GP的电子健康记录没有规定大约八种不同的软件产品,但没有国家认可和实施的标准</p><p>他们有不同的数据结构,te rminology和分类系统(或没有)和不同的数据元素,标签和定义 阅读更多:结束医疗保险回扣冻结给予全科医生的资金应该以改革为目标没有标准化的最低数据集来指定在每次患者遭遇时应记录哪些数据条件和采取的管理措施之间没有数据链接链接对于管理是至关重要的结果例如,如果记录中没有关联护理和条件,您如何评估糖尿病的护理条款</p><p>与医院收集一样,缺失数据是一个问题提取工具无法提取记录中没有的内容缺少某些数据元素很容易识别,例如空白的“年龄”字段但是如果诊断,药物或测试订单是未输入,没有办法告诉它缺少测试结果也很容易错过虽然卫生系统有标准的消息传递语言,但它的使用并不是强制性许多实践通过电子邮件或纸张接收结果,扫描并附加它们,而不是直接填写记录中的相应字段来自MedicineInsight的少数已发表的研究承认电子健康记录中数据完整性和准确性的局限性考虑到引入标准来解决这些问题的年数,研究人员必须经历的挫折是合理的</p><p>结果的真实衡量需要一种全系统的方法,